KETIKA perawat, dokter junior, dan pekerja ambulans semuanya mengancam akan melakukan pemogokan, Anda tahu NHS berada di tepi jurang.
Inggris sudah kekurangan 12.000 dokter rumah sakit dan lebih dari 50.000 perawat dan bidan, sementara lowongan perawat dan kebidanan meningkat 24 persen dalam setahun di Skotlandia.
Meskipun ada kenaikan gaji sebesar £1.400 di Inggris dan £2.205 di Skotlandia, staf NHS menghadapi krisis biaya hidup, seperti jutaan orang lainnya di Inggris.
Petugas kesehatan telah lama meminta perubahan, dengan banyak yang meninggalkan NHS karena kelelahan dan stres.
Di sini, Ella Walker dan Clare O’Reilly mengungkapkan seperti apa staf garis depan NHS saat ini, dan apa yang perlu menjadi fokus Menteri Kesehatan Steve Barclay.
Ambulans
PADA bulan Juli, investigasi Sun Health melaporkan bagaimana layanan ambulans tertatih-tatih di ambang kehancuran.
Badai rekor suhu yang sempurna dan tingkat Covid berarti orang diperingatkan untuk hanya menelepon 999 dalam situasi hidup atau mati.
Banyak yang terserang penyakit harus menunggu berjam-jam untuk mendapatkan bantuan medis dari paramedis yang kewalahan, sementara beberapa bahkan disuruh pergi sendiri ke A&E.
Sekarang, dengan datangnya musim dingin, layanan akan menjadi lebih sulit seperti yang telah kita ketahui – pada bulan September empat pasien menunggu lebih dari 20 jam di belakang ambulans di luar Rumah Sakit Royal Shrewsbury, Shropshire.
Bulan ini telah terlihat 999 penangan panggilan mogok kerja, dan staf ambulans memiliki waktu hingga 29 November untuk menandatangani surat suara mereka untuk mogok sebelum Natal.
Direktur pelaksana Association of Ambulance Chief Executives (AACE), Martin Flaherty, mengatakan “tekanan pada sistem perawatan darurat dan darurat, khususnya sektor ambulans, tetap kuat” dan AACE memiliki “kekhawatiran serius bahwa keadaan akan menjadi lebih buruk dalam beberapa minggu mendatang dan bulan”.
“Penundaan yang belum pernah terjadi sebelumnya di unit gawat darurat rumah sakit merupakan ancaman ganda,” tambahnya. “Mereka menyebabkan kerugian yang signifikan bagi pasien yang terpaksa menunggu di belakang ambulans kami, sementara sumber daya itu terikat dan oleh karena itu tidak dapat menanggapi pasien yang kami butuhkan di masyarakat.”
Daftar tunggu
Tumpukan NHS telah menjadi monster masalah – masalah yang bisa memakan waktu bertahun-tahun untuk diselesaikan sepenuhnya.
Di Inggris saja, daftar tunggu mencapai rekor tujuh juta pada akhir Agustus, dengan 2,75 juta pasien kehilangan pengobatan selama lebih dari 18 minggu dan hampir 400.000 orang menunggu lebih dari setahun.
Keadaan tidak jauh lebih baik di Skotlandia, di mana waktu tunggu untuk operasi rutin seperti penggantian pinggul dan lutut, operasi katarak, dan tonsilektomi telah melonjak lebih dari 140 persen sejak 2017-18.
Penundaan datang sebagai rekor 255.055 rujukan kanker mendesak dibuat oleh dokter umum di Inggris pada bulan Agustus – tertinggi sejak pencatatan dimulai pada tahun 2009.
Bos NHS memuji penulis Sun Dame Deborah James, yang meninggal karena kanker usus pada bulan Juni, atas perannya dalam meningkatkan kesadaran akan penyakit tersebut dan mendesak orang untuk memeriksakan diri.
Tetapi sementara lebih banyak orang diperiksa, hanya 75,6 persen yang telah diperiksa oleh seorang spesialis dalam waktu dua minggu – di bawah target 93 persen, dan kinerja terburuk kedua dalam catatan.
Perawatan
4
THE NHS telah meluncurkan kampanye rekrutmen, We Are The NHS, untuk menarik lebih banyak orang untuk menjadi perawat dan mengisi puluhan ribu lowongan.
Tapi itu terjadi ketika 300.000 perawat di seluruh Inggris diminta untuk memilih aksi mogok karena kekurangan gaji dan staf – pemungutan suara berakhir besok dan pemogokan dapat dilakukan selama Natal.
Gaji perawat mingguan rata-rata turun enam persen secara riil antara 2011 dan 2022, dan menurut Cavell Nurses’ Trust, 14 persen perawat sekarang bergantung pada bank makanan untuk menghidupi keluarga mereka, sambil bekerja lembur untuk merawat keluarga kita.
Sister Sarah* bekerja di salah satu perwalian rumah sakit NHS terbesar di Inggris. Dia mengelola tim yang terdiri dari lebih dari 30 orang dan tidak pernah melihat semangat yang begitu rendah dalam 17 tahun karirnya.
“Tingkat perawatan yang diterima pasien sekarang tidak sebaik saat saya memenuhi syarat,” katanya.
“Ada penyimpangan dan kesalahan setiap hari karena tidak ada cukup staf. Tes darah terlewatkan, rujukan tidak dilakukan. Ini sampai pada titik di mana itu tidak aman.”
Dia menambahkan: “Kami baru-baru ini memiliki seorang pasien yang menjalani rawat jalan hampir sepanjang hari dan seharusnya menjalani tes darah, tetapi tidak ada yang menyerahkan dokumennya.
“Baru minggu lalu kami didukung oleh pekerja outsourcing yang tidak terlatih dan cukup terampil untuk melakukan apa yang seharusnya mereka lakukan, tetapi dibayar lebih baik daripada staf yang kelelahan di lingkungan.”
Sarah mengatakan tidak satu jam pun berlalu tanpa memikirkan pekerjaan. “Itu sangat mengecewakan,” katanya.
“Tidak ada yang merasa dihargai dan moral ada di lantai. Kami tidak dapat memberikan tingkat perawatan kepada pasien yang kami inginkan.”
Kesehatan mental
PANDEMI telah memberikan tekanan ekstrem pada layanan kesehatan mental NHS.
Tempat tidur sangat langka. NHS membayar £ 2 miliar per tahun ke rumah sakit swasta untuk menutupi kekurangan – dan sekarang rekor 400.000 anak per bulan membutuhkan perawatan.
Terlebih lagi, krisis biaya hidup akan memperburuk gejala bagi banyak orang. Menurut sebuah survei oleh badan amal Mind, sejak April 33 persen orang kurang mampu melakukan aktivitas yang bermanfaat bagi kesehatan mental mereka. Begitu pula dengan berat hati perawat kesehatan mental David* mengisi formulir surat suaranya dan memilih aksi industrial.
Setelah bekerja untuk NHS sejak dia berusia 17 tahun, David telah melihat peningkatan rujukan hampir 50 persen dalam dua tahun terakhir, sementara Komisi Kualitas Perawatan menemukan kepuasan pasien saat ini “buruk”.
Jadi, apa yang harus dilakukan bos kesehatan baru?
MP Steve Barclay diangkat kembali sebagai Sekretaris Kesehatan minggu lalu, dan kotak suratnya akan meluap. Inilah yang menurut mereka yang tahu harus dia atasi sebagai prioritas …
PERAWAT BERKATA: Tuan Barclay harus menghabiskan satu hari di atas sadel yang diregangkan untuk benar-benar mengalaminya. Dia perlu membawa pulang gaji yang dilakukan staf NHS untuk tingkat stres dan kelelahan itu dan merenungkan pekerjaan yang kita lakukan.
Kami membutuhkan bonus yang lebih baik setiap semester dan akhirnya mengembalikan beasiswa keperawatan karena banyak siswa tidak mampu membayar karir yang mereka cita-citakan.
PROFESIONAL KESEHATAN MENTAL BERKATA: Sekretaris kesehatan harus membayar gaji yang hilang selama 12 tahun terakhir.
Hingga 20 persen dari pembayaran riil telah dikurangi dan ini tidak berkelanjutan.
Dia juga perlu menghentikan layanan penutupan, terutama jika menyangkut kesehatan mental. Jumlah tempat tidur yang hilang dalam dekade terakhir sangat mengkhawatirkan.
BMA BERKATA: Profesor Philip Banfield, ketua dewan BMA, berkata: “Dengan seorang perdana menteri yang sebelumnya mengatakan bahwa mengatasi simpanan adalah satu-satunya keadaan darurat publik terbesar, Tuan Barclay harus mendapatkan dukungan yang luar biasa untuk memberikan layanan kesehatan investasi yang sangat dibutuhkannya.
“Dia perlu bertemu dokter di BMA untuk mendengar apa yang dibutuhkan untuk membuat NHS aman bagi pasien dan tempat dokter masih ingin bekerja.”
GP mengatakan: Dr Aslam mengatakan: “Pemerintah perlu mendorong investasi yang lebih besar dalam inisiatif kampanye perawatan diri yang mendidik masyarakat untuk mencari nasihat apoteker daripada meningkatkan tekanan pada penunjukan dokter.
Ini akan membantu meringankan beban penyakit ringan pada dokter.”
AACE BERKATA: Martin Flaherty berkata: “Ratusan ribu jam terbuang sia-sia karena penundaan serah terima yang tidak perlu di unit gawat darurat. Lebih banyak yang harus dilakukan untuk menghilangkan penundaan ini sekali dan untuk selamanya, jika kita ingin kembali mampu memberikan tingkat layanan aman yang diharapkan dan layak diterima pasien.”
David (32) mengatakan: “Kami tidak memiliki lagi staf, tidak ada lagi tempat tidur dan tidak ada lagi dana atau sumber daya.
“Kami beroperasi dalam sistem yang rusak dan tidak berkelanjutan. Pasien kehilangan nyawa karena itu. Itu harus dihentikan.” David menyukai pekerjaannya, tetapi hal itu berdampak pada kesehatan mentalnya sendiri.
Dia berkata: “Ini membawa saya ke beberapa tempat gelap dalam dua tahun terakhir dan saya tidak bisa melihatnya menjadi lebih baik kecuali ada perubahan.
“Kami tidak keberatan terlalu lelah karena kami bisa pergi keluar dengan teman atau pergi berlibur dan memulihkan tenaga.
“Tetapi dengan biaya hidup dan kurangnya kenaikan gaji jangka panjang, saya dan banyak perawat lain yang saya kenal sedang berjuang untuk memenuhi kebutuhan, dan pemikiran tentang pendapatan yang dapat dibuang adalah sesuatu dari masa lalu.”
operasi GP
4
JIKA Anda telah mencoba untuk membuat janji dokter baru-baru ini, Anda akan tahu perjuangan operasi.
Dewan Medis Umum bulan ini menyerukan agar birokrasi dipotong sehingga dokter terampil dalam peran non-pelatihan dapat dipindahkan dari rumah sakit ke dokter umum.
Sementara itu, survei dokter umum Inggris oleh Royal College of General Practitioners menemukan 65 persen khawatir bahwa keselamatan pasien dikompromikan oleh beban kerja, dan 42 persen mengatakan mereka kemungkinan besar akan meninggalkan profesi tersebut dalam lima tahun ke depan.
Masalah terakhir hanya akan memperburuk tingkat kepegawaian, ketika Pemerintah sudah berjuang untuk memenuhi target merekrut 6.000 dokter lagi.
NHS dan GP Pagi ini Dr Philippa Kaye merasakan kekurangan. Dia berkata: “Salah satu tantangan terbesar dalam praktik umum adalah perekrutan dan retensi staf. Kami masih membutuhkan ribuan dokter dan perawat.”
Kita semua dapat berperan dalam mengurangi tekanan pada dokter umum. Dr Nisa Aslam, GP Dr Nisa Aslam dari perusahaan produk kesehatan nabati Penting murnimengatakan: “Dokter melihat banyak orang datang ke operasi dengan penyakit umum seperti batuk dan pilek hingga sakit kepala – apoteker dapat memberi saran bagaimana menangani penyakit ini dan merujuk Anda ke dokter umum jika perlu.
“Apoteker juga dapat membantu dengan pertanyaan obat.
“Sangat penting untuk mengendalikan kesehatan Anda sebanyak mungkin. Kesehatan kekebalan sangat penting terutama sepanjang tahun ini.
“Minum obat apa pun sesuai anjuran, makan makanan sehat, banyak berolahraga, dan jangan minum atau merokok terlalu banyak.”
